Format Pengkajian Gerontik

Format Pengkajian Gerontik-Berikut ini adalah Format penkajian gerontik dengan per sistem. Selamat membaca.

FORMAT PENGKAJIAN ASKEPGERONTIK

A.   Data Umum

Nama                                            : ……………………

Umur                                             : …………………...

Jenis kelamin                                :…………………….

Pekerjaan saat ini                         :…………………….

Pekerjaan sebelumnya                 :…………………….

Keluarga yang dapat dihubungi    : ………………… ..

Telp                                               : ……………………

Riwayat jatuh/injuri : (penyebab, gejala, tempat jatuh)…………………………………

Riwayat penyakit dahulu : …………………………………………………………………

Riwayat penggunaan obat-obatan :……………………………………………………...

B.   Pengkajian Fisik

1. Data Klinik :

ü   Tinggi badan        : …… cm       

ü   Berat badan         : …… Kg

ü  Temperatur           : ………….⁰C 

ü   Nadi                      : ………….(kuat/lemah;teratur/tidak)

ü  Tekanan darah      : ………….mmHg     

ü  Pernapasan           :…………..(normal;dangkal;cepat)

ü  Kulit :

·         Warna       : ’ normal,     ’ pucat, ’ cianosis, ’ kuning, ’ lainnya! ………...

·         Turgor       : ’ normal,      ’ menurun

·         Lecet         : ’ tidak,         ’ ya ! sebutkan ! …………………..………………….

·         Bengkak    : ’ tidak,         ’ ya ! sebutkan ! ……………………...………………

·         Bercak      : ’ tidak,         ’ ya ! sebutkan ! ……………………………………...

ü  Mulut :

·         Gusi         : ’ normal,     ’ putih, ’ lecet,  ’ lainnya,………………………...

·         Gigi           : ’ normal,     ’ lainnya. sebutkan ! ……………………..………….

2.     Aktifitas dan Latihan

       Modifikasi Indeks Kemandirian Katz :

No.	Aktifitas	Mandiri	Tergantung
1	Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan dan mengeringkan badan)
2	Menyiapkan pakaian, membuka dan mengenakannnya
3	Memakan makanan yang telah disiapkan
4	Memelihara kebersihan diri untuk penampilan (menyisir rambut, mencuci rambut, menggosok gigi, mencukur kumis)
5	Buang air besar di WC (membersihkan dan mengeringkan daerah bokong)
6	Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja)
7	Buang air kecil dikamar mandi (membersihkan dan mengeringkan daerah kemaluan)
8	Dapat mengontrol pengeluaran air kemih
9	Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau keluar ruangan tanpa alat bantu , seperti tongkat
10	Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut
11	Melakukan pekerjaan rumah, seperti merapikan tempat tidur, mencuci pakaian, memasak dan membersihkan ruangan
12	Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga
13	Mengelola keuangan (menyimpan dan menggunakan uang sendiri)
14	Menggunakan sarana transportasi umum untuk bepergian
15	Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat)
16	Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang, aktivitas social yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan.
17	Melakukan aktivitas diwaktu luang (kegiatan keagamaan, social, rekreasi, olahraga dan menyalurkan hobi)
JUMLAH

                  Analisa hasil :

·         Skor 13 – 17        : Mandiri

·         Skor 0 – 12          : Ketergantungan

3.       Masalah Kesehatan Kronis

NO.	Keluhan kesehatan yang dirasakan klien dalam waktu 3 bulan terakhir berkaitan dengan fungsi-fungsi.	Selalu (3)	Sering (2)	Jarang (1)	Tidak pernah (0)
A.	Fungsi penglihatan
	1.     Penglihatan kabur
	2.     Mata berair
	3.     Nyeri pada mata
B.	Fungsi pendengaran
	4.     Pendengaran berkurang
	5.     Telinga berdenging
C.	Fungsi paru (pernapasan)
	6.     Batuk lama disertai keringat malam
	7.     Sesak nafas
	8.     Berdahak/sputum
D.	Fungsi Jantung jantung
	9.     berdebar-debar
	10.  Cepat lelah
	11.  Nyeri dada
E.	Fungsi pencernaan
	12.  Mual/muntah
	13.  Nyeri ulu hati
	14.  Makan dan minum banyak (berlebihan)
	15.  Perubahan kebiasaan BAB (mencret/sembelit)
F.	Fungsi pergerakan
	16.  Nyeri kaki saat berjalan
	17.  Nyeri pinggang atau tulang belakang
	18.  Nyeri persendian/bengkak
G.	Fungsi persarafan
	19.  Lumpuh/kelemahan pada kaki dan tangan
	20.  Kehilangan rasa
	21.  Gemetar/tremor
	22.  Nyeri/pegal pada daerah tengkuk
H.	Fungsi saluran perkemihan
	23.  Buang air kecil banyak
	24.  Sering BAK pada malam hari
	25.  Tidak mampu mengontrol pengeluaran air kemih (ngompol)
JUMLAH

Analisi hasil :

·         Skor ≤ 25              : tidak ada masalah kesehatan kronis

·         Skor 26-50           : masalah kesehatan kronis sedang

·         Skor ≥ 51              : masalah kesehatan kronis berat

Itulah format pengkajian gerontik yang bisa saya bagikan, dan saya sangat mengharapakan komentar anda untuk memperbaiki blog ini. Terima Kasih