12 January 2013

Format Pengkajian Gerontik


Format Pengkajian Gerontik-Berikut ini adalah Format penkajian gerontik dengan per sistem. Selamat membaca.


A.   Data Umum
Nama                                            : ……………………
Umur                                             : …………………...
Jenis kelamin                                :…………………….
Pekerjaan saat ini                         :…………………….
Pekerjaan sebelumnya                 :…………………….
Keluarga yang dapat dihubungi    : ………………… ..
Telp                                               : ……………………
Riwayat jatuh/injuri : (penyebab, gejala, tempat jatuh)…………………………………
Riwayat penyakit dahulu : …………………………………………………………………
Riwayat penggunaan obat-obatan :……………………………………………………...


B.   Pengkajian Fisik
  1. Data Klinik :
ü   Tinggi badan        : …… cm       
ü   Berat badan         : …… Kg
ü  Temperatur           : ………….0C 
ü   Nadi                      : ………….(kuat/lemah;teratur/tidak)
ü  Tekanan darah      : ………….mmHg     
ü  Pernapasan           :…………..(normal;dangkal;cepat)
ü  Kulit :
·         Warna       : normal,     pucat, cianosis, kuning, lainnya! ………...
·         Turgor       : normal,      menurun
·         Lecet         : tidak,         ya ! sebutkan ! …………………..………………….
·         Bengkak    : tidak,         ya ! sebutkan ! ……………………...………………
·         Bercak      : tidak,         ya ! sebutkan ! ……………………………………...
ü  Mulut :
·         Gusi         : normal,     putih, lecet,  lainnya,………………………...
·         Gigi           : normal,     lainnya. sebutkan ! ……………………..………….




2.     Aktifitas dan Latihan
       Modifikasi Indeks Kemandirian Katz :

No.

Aktifitas

Mandiri
Tergantung
1
Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan dan mengeringkan badan)


2
Menyiapkan pakaian, membuka dan mengenakannnya


3
Memakan makanan yang telah disiapkan


4
Memelihara kebersihan diri untuk penampilan (menyisir rambut, mencuci rambut, menggosok gigi, mencukur kumis)


5
Buang air besar di WC (membersihkan dan mengeringkan daerah bokong)


6
Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja)


7
Buang air kecil dikamar mandi (membersihkan dan mengeringkan daerah kemaluan)


8
Dapat mengontrol pengeluaran air kemih


9
Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau keluar ruangan tanpa alat bantu , seperti tongkat


10
Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut


11
Melakukan pekerjaan rumah, seperti merapikan tempat tidur, mencuci pakaian, memasak dan membersihkan ruangan


12
Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga


13
Mengelola keuangan (menyimpan dan menggunakan uang sendiri)


14
Menggunakan sarana transportasi umum untuk bepergian


15
Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat)


16
Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang, aktivitas social yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan.


17
Melakukan aktivitas diwaktu luang (kegiatan keagamaan, social, rekreasi, olahraga dan menyalurkan hobi)


JUMLAH


                  Analisa hasil :
·         Skor 13 – 17        : Mandiri
·         Skor 0 – 12          : Ketergantungan



3.       Masalah Kesehatan Kronis
NO.
Keluhan kesehatan yang dirasakan klien dalam waktu 3 bulan terakhir berkaitan dengan fungsi-fungsi.
Selalu (3)
Sering (2)
Jarang (1)
Tidak pernah (0)
A.
Fungsi penglihatan




1.     Penglihatan kabur




2.     Mata berair




3.     Nyeri pada mata




B.
Fungsi pendengaran




4.     Pendengaran berkurang




5.     Telinga berdenging




C.     
Fungsi paru (pernapasan)




6.     Batuk lama disertai keringat malam




7.     Sesak nafas




8.     Berdahak/sputum




D.
Fungsi Jantung jantung




9.     berdebar-debar




10.  Cepat lelah




11.  Nyeri dada




E.
Fungsi pencernaan




12.  Mual/muntah




13.  Nyeri ulu hati




14.  Makan dan minum banyak (berlebihan)




15.  Perubahan kebiasaan BAB (mencret/sembelit)




F.
Fungsi pergerakan




16.  Nyeri kaki saat berjalan




17.  Nyeri pinggang atau tulang belakang




18.  Nyeri persendian/bengkak




G.
Fungsi persarafan




19.  Lumpuh/kelemahan pada kaki dan tangan




20.  Kehilangan rasa




21.  Gemetar/tremor




22.  Nyeri/pegal pada daerah tengkuk




H.
Fungsi saluran perkemihan




23.  Buang air kecil banyak




24.  Sering BAK pada malam hari




25.  Tidak mampu mengontrol pengeluaran air kemih (ngompol)




JUMLAH




Analisi hasil :
·         Skor ≤ 25              : tidak ada masalah kesehatan kronis
·         Skor 26-50           : masalah kesehatan kronis sedang
·         Skor ≥ 51              : masalah kesehatan kronis berat

Itulah format pengkajian gerontik yang bisa saya bagikan, dan saya sangat mengharapakan komentar anda untuk memperbaiki blog ini. Terima Kasih

No comments:

Post a Comment

Terima kaih atas komentarnya

Ikuti dengan Email

Enter your email address:

Delivered by FeedBurner

Informasi terpopuler