5 March 2013

Asuhan Keperawatan (askep) Post op hernia

Salam. Kali ini saya akan membagikan tentang asuhan keperawatan (Askep) Post Op hernia. Selamat membaca.


ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HERNIA
A.    DEFINISI
Hernia adalah menonjolnya suatu organ/struktur organ dan tempat yang normal melalui sebuah defek kongenital atau yang didapat
Klasifikasi:
1.      a.  Hernia inguinalis indirek: batang usus melewati cincin abdomen dan mengikuti saluran sperma masuk ke dalam kanalis inguinalis.
b.  Hernia inguinalis direk: batang usus melewati dinding inguinal bagian posterior.
  1. Hernia femoralis: hernia yang batas usus melewati femoral ke dalam kanalis femorales.
  2. Hernia Umbilikus: hernia pada orang dewasa yang terjadi di dinding abdomen di sebelah sentral tepat di atas umbilikus.
  3. Hernia Inersional: batang usus atau organ lain menonjol melalui jaringan perut yang lemah.
  4. Hernia apigartrium: hernia kecil dan tambahan jaringan peritonium yang terjadi lewat selubung otot pada garis tengah abdomen di bawah sternum.
  5. Hernia scortalis: hernia pada scrotum.
B.     ETIOLOGI
  1. Kongenital
Terjadi akibat prosesus vaginalis peritenium persisten disertai dengan annulus inguinalis yang cukup lebar.
  1. Didapat
Ditemukan adanya factor kausal/presiposisi yang berperan untuk timbulnya hernia.
a.       Prosesus vaginalis yang tetap terbuka
b.      Peningkatan tekanan intra abdomen
1)      Pekerjaan mengangkat barang-barang berat.
2)      Batuk kronik: bronchitis kronik, TBC.
3)      Hipertropi prostat: struktur uretra, konstipasi, asites.
c.       Kelemahan otot dinding perut:
1)      Usia tim, sering melahirkan
C.    MANIFESTASI KLINIK
  1. Adanya benjolan di selengkang/kemaluan
  2. Benjolan itu bisa mengecil atau menghilang bila istirahat.
  3. Nyeri bila benjolan ditekan
  4. Nyeri membesar/timbul bila waktu diteksi atau miksi, batuk dan mengendor.
  5. Adanya mual, muntah dan otot kembung.
D.    KOMPLIKASI
  1. Hernia akreta: ada perlakuan isi dan kantong hernia, tidak ada gangguan parase.
  2. Hernia inkarserasi: ada perlekatan yang disertai dengan gangguan pasase
  3. Hernia strangulasi: nekrosis, gangren, abses lokal, fistel, peritonitis.
E.     PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Laboratorium: pemeriksaan leukosit
F.     PENATALAKSANAAN
  1. Konservatif
a.       Pemakaian bantal penyangga hanya dilakukan pada hernia reponibilis.
b.      Pemberian sedatif, kompres es, posisi tidur, tender hanya ditujukan pada hermia anak yang sudah mengalami inkarserasi.
  1. Pembedahan
a.       Anak
Herniotomi yaitu tentang hernia yang dibuka isi didorong ke dalam rongga abdomen, kantong proksimal dijahit kuat setinggi mungkin lalu dipotong, kantong distal dibiarkan.
b.      Dewasa: herniorafi dan hernioplastik
1)      Herniorafi terdiri dan herniotomi dan hernioplastik
2)      Hernioplastik: setelah herniotomi dilakukan tindakan memperkecil annulus interna dan memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis.


G.    ANALISA DATA PRE OPERASI
NO
DATA
PENYEBAB
MASALAH
KEPERAWATAN
1
DS:
-  Klien banyak bertanya tentang penyakit yang dideritanya
DO:
-  Ekspresi wajah tegang dan pucat
-  Respirasi, nadi, tekanan darah meningkat
Proses hospitalisasi
Kurang Informasi
Stress meningkat
Ansietas
2
DS:
-  Klien mengeluh nyeri seperti tertusuk, yang akan memburuk dengan adanya batuk, membungkukkan badan, defekasi
DO:
-  Nyeri pada palpasi
-  Wajah tampak meringis
Kongenital dan akuisitas

Peningkatan              kelemahan
tekanan intra             otot
abdomen

Invaginasi kanalis inguinalis
Spasme otot
Strangulasi usus
Nyeri



H.    ANALISA DATA POST OPERASI
NO
DATA
PENYEBAB
MASALAH
KEPERAWATAN
1
DS.
-  Klien mengeluh nyeri pada luka bekas operasi
DO:
-  Ekspresi wajah meringis
-  Klien memegang daerah yang nyeri
Tindakan pembedahan
Terputusnya kontinuitas jaringan
Ujung saraf bebas terangsang
lmpuls diterima oleh serabut
Diteruskan ke kornu dorsalis di medulla spinalis
Hipotalamus
Cortex cerebri
Nyeri
2
DS:
-  Klien mengeluh tidak mampu melakukan aktivitas yang biasanya dilakukan
DO:
-  Perubahan jalan, berjalan dengan pincang
-  ADL dilakukan di tempat tidur
-  ADL dibantu perawat keluarga
Tindakan pembedahan
Terputusnya kontinuitas jaringan
Nyeri di daerah post operasi
Takut bergerak
Aktivitas menurun
Intoleransi aktivitas
3
DO:
-  Hipertemia
-  Terdapat luka bekas operasi
Tindakan pembedahan
Terputusnya kontinuitas jaringan
Adanya luka insisi

Post d’entry kuman
Risiko tinggi infeksi



I.       RENCANA PERAWATAN PRE OPERASI
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (TUJUAN, KRITERIA RENCANA TINDAKAN)
1
Ansietas berhubungan dengan
kurangnya informasi, ditandai
dengan: ekspresi wajah tegang dan
pucat, respirasi, nadi, tekanan darah
meningkat
T   :    Kecemasan hilang/berkurang dalam waktu 1 x 24 jam setelah perawatan
K  :    -   Tampak rileks/tenang
         -   Melaporkan ansietas hilang/berkurang
I   :    -   Kaji tingkat ansietas pasien
         -   Beri informasi yang akurat tentang penyakit yang dideritanya.
         -   Beri kesempatan pasien untuk mengungkapkan masalah yang dihadapinya.
         -   Ajarkan mekanisme koping yang baru.
2
Nyeri berhubungan dengan spasme
otot, ditandai dengan: wajah tampak
meringis, nyeri pada palpasi.
T   :    Nyeri hilang/terkontrol dalam waktu 2 x 24 jam setelah perawatan
K  :    -   Wajah tampak ceria
         -   Melaporkan nyeri hilang/terkontrol
I   :    -   Kaji tingkat nyeri, catat lokasi, lamanya serangan, faktor pencetus/yang memperberat
         -   Ajarkan teknik relaksasi
         -   Lakukan massage pada daerah sekitar nyeri
         -   Observasi TTV
         -   Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi.
J.      RENCANA PERAWATAN POST OPERASI
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (TUJUAN, KRITERIA RENCANA TINDAKAN)
1
Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan, ditandai dengan klien mengeluh nyeri pada luka bekas operasi, wajah tampak meringis
T   :    Nyeri hilang/berkurang dalam waktu 2 x 24 jam setelah perawatan
K  :    -   Nyeri hilang/berkurang
         -   Wajah tampak ceria
I   :    -   Observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
         -   Kaji tingkat nyeri, lokasi, lamanya serangan
         -   Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam
         -   Anjurkan klien untuk merubah posisi setiap 2 jam
         -   Kolaborasi pemberian obat analgetik sesuai indikasi
2
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nyeri yang dirasakan pada daerah bekas operasi ditandai dengan perubahan jalan, ADL dilakukan di tempat tidur, ADL dibantu oleh perawat/keluarga
T   :    Klien dapat melakukan aktivitas sendiri dalam waktu 2 x 24 jam setelah perawatan
K  :    -   Klien mampu melakukan aktivitas sendiri
I   :    -   Catat respon emosi/perilaku mobilitas. Berikan aktivitas yang dapat ditoleransi.
         -   Anjurkan pasien untuk tetap ikut berperan serta dalam aktivitas sehari-hari dalam keterbatasan individu.
         -   Bantu pasien dalam melakukan aktivitas
3
Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan tindakan pembedahan ditandai dengan
DS: -
DO:
-   Hipertermia
-   Terdapat luka bekas operasi
T   :    Tidak terjadi infeksi pada area bekas operasi dalam waktu 3 x 24 jam setelah perawatan
K  :    -   Luka operasi kering
         -   Tidak ada tanda-tanda infeksi
I   :    -   Awasi tanda-tanda infeksi
          -   Ganti alat tenun dan pakaian setiap hari
         -   Jaga kebersihan diri dan lingkungan
         -   Ganti balutan setelah 2 hari post operasi dan selanjutnya rutin setiap hari dengan teknik septik/aseptik.
         -   Kolaborasi untuk pemberian obat antibiotik
 Itulah tadi penjelasan tentang Asuhan keperawatan (Askep) Post Op Hernia. Semoga bisa bermanfaat bagi anda. Kalau ada saran, komentar atau pertanyaan, silahkan tulis pada kolom kometar di bawah. Terima Kasih.

9 comments:

  1. terima kasih :)
    visca barca :)

    ReplyDelete
  2. Solusi Penyakit Hernia: Selain pengobatan secara medis atau operasi bisa dengan Obat Hernia yang alami, karena jika alami sifatnya obat hernia ini sangat aman untuk dikonsumsi, dan juga bisa di gunakan sebagai obat hernia untuk anak bayi, dewasa maupun oran tua. Banyak para orang tua yang mencari informasi bagaima cara mengobati penyakit hernia pada anak bayi tanpa operasi ya karena bayi mungkin tidak seperti orang dewasa karena tingkat kekhawatirannya sangat tinggi. Banyak cara yang bisa dijadikan solusi untuk obat hernia pada bayi, anak, dewasa, dan orang tua tanpa harus operasi salah satunya dengan obat hernia yang alami.

    jika letak hernia berada dilipatan paha atau penyakit hernia inguinali selain dengan obat penyakit hernia alami bisa dibantu juga dengan pemakain celana hernia. Agar pengobatan hernia ini berjalan dengan yang diharapkan carilah informasi dan penjelasan mengenai hernia contohnya seperti penyebab penyakit hernia, gejala penyakit hernia apa saja bahaya hernia baik lewat buku, internet maupun dokter spesialis. Jika kita sudah paham mengenai penyakit hernia ini mudah-mudahan anda bisa tahu bagaimana cara mengatasi penyakit hernia pada bayi, anak, dewasa maupun orang tua. walaupun didunia medis belum ada obat untuk penyakit hernia selain operasi tetapi dengan pengobatan hernia secara alami atau herbal sudah banyak testimoni hernia dengan produk herbal AgaricPro

    ReplyDelete
  3. Obat asam urat is a drug that is much sought after by women and men over the age of 30 years, as many are affected by gout. Even now under the age of 30 years have been exposed to acute uric acid. If the disease is severe will result in the joints can not move. But you need not worry, because now it appears obat asam urat. Traditional obat asam urat is one of the traditional Obat asam urat nutritious high uric acid and obat asam urat potent naturally from the first. Not only can be used for obat asam urat, but it can also treat high cholesterol. If you are looking for a obat asam urat, here the place to sell Obat Asam Urat. About little discussion of obat asam urat, obat asam urat is best obat asam urat without chemicals. If you are bored with chemical drugs, do not worry because this is the obat asam urat without chemicals. Our products sell best obat asam urat. Many are already using obat asam urat and give a positive testimony. Obat asam urat best of the best

    ReplyDelete
  4. Obat Stroke Iskemik Herbal Alami adalah sebuah solusi untuk anda yang bingung mencari obat untuk mengatasi penyakit stroke, selain itu ada juga Obat Untuk Mengobati Stroke Ringan Herbal yang memang banyak dicari karena sekarang ini banyak sekali penderita penyakit stroke ringan. Obat Stroke Tradisional Alami Ampuh, memang sangat ampuh karena terbuat dari bahan-bahan tradisional. Obat Untuk Stroke Ringan Yang Manjur juga sangat ampuh untuk mengatasi stroke ringan. Untuk itu Obat Penyakit Stroke Alami dan Tradisional sangat membantu sekali untuk pengobatan penyakit stroke. Obat Mujarab Untuk mengobati Penyakit Stroke merupakan sebuah obat mujarab yang banyak dijadikan alternatif oleh banyak orang, Obat Penyakit Stroke Alami dan Tradisional dan Obat Alami Untuk Mengobati Penyakit Stroke ini sudah banyak membantu orang-orang yang mengidap penyakit stroke dengan menggunakan Obat Untuk Penyakit Stroke Paling Ampuh. Obat Herbal Untuk Penderita Penyakit Stroke ini sangat aman, karena terbuat dari bahan alami yang 100% herbal. Obat Tradisional Untuk Penyakit Stroke Berat pun tersedia untuk anda yang memang mengalmai stroke berat. Untuk itu baik Obat Tradisional Untuk Menyembuhkan Penyakit Stroke, Obat Untuk Mengobati Stroke Ringan Maupun Berat, ataupun Obat Herbal Yang Mampu Untuk Mengobati Penyakit Stroke sangat baik dan berkhasiat sangat tinggi untuk mengobati penyakit stroke hingga tuntas.

    ReplyDelete
  5. AgaricPro Obat Herbal Untuk Bermacam Penyakit adalah salah satu obat herbal yang sangat ampuh untuk mengobati berbagai penyakit seperti Obat Sinusitis , Obat Darah Tinggi , Obat Insomnia , Obat Stroke. terbuat dari ramuan herbal yang sangat berkualitas dan terjamin, dapat juga menyembuhkan penyakit seperti penyakit Obat Maag , Obat Asam Urat , Obat Stroke. Jika Anda tidak menyukai obat kimia, jangan khawatir karena produk kami terbebas dari bahan kimia, jadi AgaricPro , Obat Asam Lambung , Obat Asma , Obat Herbal dapat disembuhkan dengan produk kami. Produk best agaric AgaricPro Sebagai Solusi Untuk Hidup Lebih Sehat, AgaricPro Untuk Mengatasi Berbagai Macam Penyakit dengan kualitas yang sangat tinggi ini mampu menyembuhkan penyakit-penyakit yang ganas seperti penyakit Obat Ambeien , Obat Ginjal , Obat Hematuria. Banyak orang yang sudah menggunakan produk kami dan memberikan testimoni positif, karena produk kami memberikan efek yang sangat besar untuk menyembuhkan penyakit Obat Kanker , Obat Kencing Darah. Produk kami bisa didapatkan di Tasik Store. Jika Anda mempunyai keluhan tentang kewanitaan, maka Obat Keputihan Crystal X adalah solusinya. tidak hanya penyakit Obat Darah Kental , Obat Darah Rendah tetapi juga bisa menyembuhkan penyakit Obat Liver , Obat Migren , Obat Tumor , Obat Vertigo. Jika anda mempunyai keluhan wanita keputihan maka Nes V sulusinya untuk Penyakit Wanita dan Obatnya . Mulailah dari sekarang untuk hidup Healthy Life Indonesia . Segeralah lakukan pengobatan jika Anda mempunyai keluhan Obat Rematik , Obat Sesak Nafas , Obat Kurang Darah , karena jika dibiarkan penyakit Anda akan semakin parah. Obat Hernia , Obat Herpes , Obat Insomnia , Obat Jantung dan juga Obat Kolesterol , Obat Komplikasi . Dengan kualitas yang aman ampuh dan terjamin bisa menyembuhkan berbagai penyakit Obat Ambeien, Asam Urat, Asma, Hepatitis, Jantung, Maag, Rematik, Stroke. Obat Penyakit Asam Urat Ampuh

    ReplyDelete
  6. OBAT HERNIA
    TERIMA KASIH INFO, SANGAT BERMANFAAT

    ReplyDelete

Terima kaih atas komentarnya

Ikuti dengan Email

Enter your email address:

Delivered by FeedBurner

Informasi terpopuler