13 July 2014

RESUME KEPERAWATAN PNC



RESUME KEPERAWATAN PNC

Nama                           : Ny. M                                    No. Reg           : 01 27 18
Umur                           : 29 tahun                                R. Perawatan: Nifas
Pekerjaan                     : IRT                                        Tgl. Pengkajian: 01 Okt 2007
Agama                         : Islam

 


1.      Masalah keperawatan pada saat pasien di rawat:
a.       Nyeri b/d trauma mekanis (rupture perineum dan afterpain), yang ditandai dengan klien menyatakan adanya nyeri pada abdomen dan nyeri pada bagian perineum, Nyeri kadang-kadang terutama setelah miksi dn melakukan pergerakan klien kadang-kadang tampak meringis saat melakukan pergerakan.
b.      Kurang pengetahuan tentang perawatan diri dan bayinya yang ditandai dengan  ibu menanyakan tentang perawatan bayi dan payudara terutan tali pusat
c.       Resiko tinggi infeksi b.d. adanya luka post partum, Lochia yang bersifat alkali.

2.      Tindakan Keperawatan Selama Dirawat:
a.       Memberikan intervensi baik secara fisik maupun psikis, dalam bentuk tindakan atau anjuran/HE,   untuk membantu ibu mengatasi atau mengurangkan nyeri yang dirasakannya (sesuai intervensi Keperawatan Dx. 1)
b.      Mengkaji tingkat pengetahuan dan memberikan intervensi dalam bentuk HE serta praktek cara perawatan pada ibu dan bayinya agar dapat dijalankan dengan baik oleh ibu (Sesuai intervensi Keperawatan DX 2)
c.       Mencegah terjadinya infeksi  dengan memantau tanda-tanda infeksi, anjuran-anjuran tentang personal hygiene  dan menghindari kontamin dan memutus rantai perkembangbiakan kuman melalui teknik aseptik  dan septic (Sesuai intervensi Keperawatan DX 3).

12 July 2014

CARA MENGHITUNG HARI TAKSIRAN PERSALINAN (HTP) DAN UMUR KEHAMILAN




Metoda I : Metoda Kalender (untuk HTP)
Hari Pertama haid teakhir (HPHT) untuk tanggal ditambahkan 7 hari, untuk bulan dikurangi 3 bulan dan untuk tahun ditambahkan 1 tahun. Misalnya, HPHT tanggal 12 April 1980, maka untuk hari 12 + 7 = 19 jadi tanggal 19, untuk bulan April : 4 - 3 =1 jadi bulan Januari, untuk tahun ditambah 1 tahun 1980 + 1 =1981 jadi tahun 1981. Jadi HTPnya adalah 19 Januari 1981.

Metoda II : Metoda Bulan (untuk HTP)
Bila ibu hamil mempunyai siklus haid 28 hari (4 minggu), bayi akan lahir tepat 40 minggu atau setelah 10 bulan purnama, bila HPHTnya pada waktu bulan purnama.

Metoda III : Metoda "Roda Kehamilan" (untuk HTP dan Umur Kehamilan)
Perhitungan dilakukan dengan menggunakan metode "Roda Kehamilan" atau gestogram (bila ada).

Metoda IV (untuk Umur Kehamilan)
Hitung berapa bulan sudah berlalu sejak HPHT sampai saat pertama kali memeriksakan kehamilan. Misalnya, HPHT pada tanggal 6 April dan ibu memeriksakan diri pada tanggal 12 Juni, maka kehamilannya pada waktu itu telah berumur 2 bulan lebih sedikit. Umur Kehamilan diperhitungkan dan dibandingkan dengan ukuran uterus, untuk melihat apakah janin tumbuh semakin besar pada setiap kunjungan ulangan.

11 July 2014

MENENTUKAN UMUR KEHAMILAN POST PARTUM




KULIT
0 = merah seperti agar transparan
1 = merah muda licin/halus tampak vena
2 = permukaan mengelupas dengan/tanpa ruam, sedikit vena
3 = daerah pucat, retak2, vena jarang
4 = seperti kertas putih, retak lebih dalam tidak ada vena
5 = seperti kulit retak mengkerut

LANUGO
0 = tidak ada
1 = banyak
2 = menipis
3 = menghilang
4 = umumnya tidak ada
5 =……………..

LIPATAN PLANTAR
0 = hampir tidak tampak
1 = tanda merah sangat sedikit
2 = hanya lipatan anterior yang menghilang
3 = lipatan 2/3 anterior
4 = lipatan seluruh tampak

Ikuti dengan Email

Enter your email address:

Delivered by FeedBurner

Informasi terpopuler