3 April 2013

Asuhan Keperawatan (Askep) Benigna Prostat Hipertropi

Salam. Kali ini saya akan membagikan tentang Asuhan Keperawatan (Askep) Benigna Prostat Hipertropi. Selamt membaca.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BPH
(BENIGNA PROSTAT HIPERTROPI)
A.    PENGERTIAN
Hipertropi prostat adalah pertumbuhan yang progresif dan kelenjar prostat sebagai akibat dan proses penuaan pembesaran prostat ini dapat mengakibatkan obstruksi saluran kemih (Thomson, 1993: 1997).
Hiperplasia prostat jinak (BPH) adalah pertumbuhan dan nodula-nodula fibroadenomatosa majemuk dalam prostat.
Benigna prostat hipertropi adalah tumor jinak dan kelenjar prostat bagian paling dalam (medial prostat) membesar oleh karena pembesaran ke arah tepi-tepi menimbulkan penyempitan uretra. Pembesaran tersebut dapat menyebabkan dorongan sampai ke arah basis vesika urinaria, sehingga mengakibatkan kesulitan miksi.

B.     ETIOLOGI
Penyebab secara pasti pada hipertropi prostat benigna belum jelas tetapi ada dugaan oleh faktor penuaan atau bertambahnya usia (> 50 tahun) akan terjadi perubahan keseimbangan testosteron karena produksi testosteron menurun dan terjadi konveksi testosteron menjadi esterogen pada jaringan adipose di perifer.
C.    MANIFESTASI KLINIK
  1. Kesulitan dan sering berkemih
  2. Retensi urin
  3. Nyeri perineal
  4. Nokturia
  5. Hematuria
  6. Sakit pinggang
  7. Nyeri panggul
  8. Oliguria (penurunan haluan win)
  9. Kelemahan, mual
D.    KOMPLIKASI
  1. Pielonefritis
2.      Gangguan fungsi ginjal
3.      Septikemia
E.     PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
  1. Pemeriksaan mikrobiologis urin untuk mendeteksi adanya berbagai infeksi yang memerlukan pengobatan.
2.      Pemeriksaan kadar urea dan kreatinin dalam darah untuk memonitor fungsi ginjal; aktivitas serum asam fosfat tidak selalu meningkat, walaupun sedikit, peningkatan yang sebentar dapat terjadi setelah dilakukan pemeriksaan perrektat ataupun kateterisasi uretra.
  1. Pemeriksaan ultrasonografi traktus urinarius digunakan untuk menilai traktus urinarius bagian atas yang mengidentifikasikan beratnya obstruksi yang terjadi.
  2. Sistoskopi untuk melihat pembesaran lobus medialis yang tidak teraba pada waktu pemeriksaan perektal.
  3. Pemeriksaan histologis sediaan hasil prostatetomi.
F.      PENATALAKSANAAN MEDIK
  1. Observasi (watchful waiting).
2.      Terapi medicamentosa; penghambat adrenergik, penghambat enzim 5 alfa reduktrasi.
3.      Terapi bedah.
a.      Transurethral Resection of the prostate (TURP)
b.      Transurethral incision of the prostate (TUIP)
c.       Prostaktetomi terbuka
d.     Prostaktetomi dengan laser

G.    ANALISA DATA PRE OPERASI
NO
DATA
PENYEBAB
MASALAH
KEPERAWATAN
1
DS:
-  Klien menyatakan nyeri saat berkemih
DO:
-  Ekspresi wajah klien nampak meringis
-  Klien tampak gelisah
-  Klien nampak lemah
-  Tanda-tanda vital dalam batas abnormal
Peningkatan umur   Hormon
(>50 tahun)                androgen
 

Benigna prostat Hiperplasia
Peningkatan tonus dan otot polos prostat
Urethra menyempit
Merangsang pengeluaran histamin serotinin, bradikinin dan prostaglandin
Hipotalamus
Korteks serebri
Nyeri dipersepsikan
Nyeri
2
DS:
-  Klien mengatakan susah tidur karena nyeri
Nyeri
Mengaktifasi RAS
Klien terjaga
Klien sulit tidur
Gangguan pola istirahat tidur
3
DS:
-  Klien mengatakan takut jika penyakitnya tidak bisa disembuhkan
DO:
-  Wajah klien tampak pucat
-  Klien tampak khawatir
-  Klien tampak tidak tenang
Benigna prostat Hiperplasia
Perubahan status kesehatan
Sumber informasi yang tidak adekuat
Koping klien tidak efektif
Ansietas
Ansietas

H.    ANALISA DATA POST OPERASI
NO
DATA
PENYEBAB
MASALAH
KEPERAWATAN
1
DS:
-  Klien mengatakan nyeri pada daerah bekas operasi
DO:
-  Klien tampak gelisah
-  Ekspresi wajah klien tampak meringis
-  Klien tampak lemah
-  Tanda-tanda vital dalam batas abnormal
Insisi perut daerah sectio alfa
(di atas blast)
Incontinuitas jaringan kulit
Jaringan mengeluarkan zat kimia bradikinin, serotanin, prostaglandin hingga menstimulasi nyeri
Diteruskan ke thalamus sebagai
pusat sensorik otak
Nyeri dipersepsikan
Nyeri
2
DS :
-  Klien mengatakan takut/cemas tentang keadaan penyakitnya
DO:
-  Klien nampak gelisah
-  Ekspresi wajah nampak tegang
-  TTV dalam batas abnormal
Adanya luka insisi
Gangguan psikologis
Kecemasan
Ansietas
3
DS: -   
DO:
-  Tampak luka operasi
Adanya luka insisi
Buffer pertahanan terganggu
Tempat masuknya kuman potongan melalui insisi
Risiko tinggi infeksi
Risiko tinggi terhadap infeksi

I.       RENCANA PERAWATAN PRE OPERASI
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (TUJUAN, KRITERIA RENCANA TINDAKAN)
1
Nyeri berhubungan dengan pembesaran prostat ditandai dengan:
DS:
-   Klien menyatakan nyeri saat berkemih.
DO:
-   Ekspresi wajah klien nampak meringis
-   Klien tampak gelisah
-   Klien tampak lemah
-   Tanda-tanda vital dalam batas abnormal
T  :    Melaporkan nyeri hilang/terkontrol dalam jangka waktu 1 hari.
K  :    -   Nyeri berkurang/hilang
         -   Klien berkurang rileks
         -   Tanda-tanda vital dalam batas normal
I    :    -   Kaji tingkat nyeri, perhatikan lokasi, intensitas (skala 0 - 10) lamanya.
         -   Jelaskan pada klien tentang penyebab nyeri
         -   Pertahankan tirah baring bila diindikasikan
         -   Ajarkan ethnic relaksasi seperti latihan napas dalam dan membantu pasien melakukan posisi yang nyaman.
         -   Kolaborasi analgetik sesuai indikasi
2
Gangguan pola istirahat tidur berhubungan dengan rangsangan RAS akibat nyeri ditandai dengan:
DS:
-   Klien mengatakan sulit tidur karena nyeri

DO:
-   Klien terlihat lelah
-   Klien tampak lemah
T  :    Kebutuhan istirahat tidur terpenuhi dalam jangka waktu 3 hari
K  :    -   Klien tidur nyenyak
         -   Klien terlihat segar
I    :    -   Anjurkan klien melakukan teknik relaksasi sebelum tidur
         -   Ciptakan lingkungan yang nyaman bagi klien untuk tidur
         -   Berikan posisi yang nyaman untuk istirahat
         -   Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur
3
Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan ditandai dengan:
DS:
-   Klien mengatakan takut jika penyakitnya tidak bisa disembuhkan
DO:
­-   Wajah klien tampak pucat
-   Klien tampak khawatir
-   Klien tampak tidak tenang
T  :    Ansietas teratasi dalam jangka waktu 1 hari
K  :    -   Klien tampak tenang
I    :    -   Buat hubungan saling percaya dengan klien/orang terdekat
         -   Berikan informasi tentang penyakitnya dan teknik pengobatannya
         -   Dorong pasien/orang terdekat untuk menyatakan masalah/ perasaan
         -   Beri penguatan informasi klien yang telah diberikan sebelumnya.

J.       RENCANA PERAWATAN POST OPERASI
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (TUJUAN, KRITERIA RENCANA TINDAKAN)
1
Nyeri berhubungan dengan prosedur bedah ditandai dengan:
DS:
-   Klien mengatakan nyeri pada daerah bekas operasi
DO:
-   Klien tampak gelisah
-   Ekspresi wajah klien tampak meringis
-   Klien tampak lemah
-   Tanda-tanda vital dalam batas abnormal
T  :    Nyeri hilang/terkontrol dalam jangka waktu 3 hari
K  :    -   Nyeri berkurang
         -   Klien tampak rileks
         -   Tanda-tanda vital dalam batas normal
I    :    -   Kaji tingkat nyeri, perhatikan lokasi, intensitas (skala 0 - 10)
         -   Observasi tanda-tanda vital
         -   Berikan tindakan kenyamanan seperti perubahan posisi
         -   Ajarkan teknik relaksasi seperti latihan napas dalam, pedoman imajinasi
         -   Kolaborasi dengan pemberian analgetik sesuai dengan indikasi
2
Ansietas berhubungan dengan luka insisi bedah ditandai dengan:
DS:
­    Klien mengatakan cemas tentang keadaan penyakitnya
DO:
-   Klien nampak gelisah
-   Ekspresi wajah nampak tegang
-   Tanda-tanda vital dalam batas abnormal
T  :    Ansietas teratasi dalam jangka waktu 1 hari
K  :    -   Cemas berkurang
         -   Klien nampak tenang
I    :    -   Buat hubungan saling percaya dengan klien/orang terdekat
         -   Berikan informasi tentang penyakitnya dan teknik pengobatannya.
         -   Dorong pasien/orang terdekat untuk menyatakan masalah/ perasaan
         -   Beri penguatan informasi klien yang telah diberikan sebelumnya.
3
Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan insisi bedah ditandai dengan:
DS:
DO:
-   Tampak luka operasi
T  :    Mencapai waktu penyembuhan
K  :   
I    :    -   Awasi tanda vital, perhatikan demam ringan, menggigil, nadi pernafasan cepat gelisah
         -   Observasi drainase dan luka, sekitar kateter supra publik
         -   Ganti balutan dengan sering, pembersihan dan pengeringan kulit sepanjang waktu
         -   Lakukan perawatan luka dengan menggunakan teknik aseptik dan septik.
         -   Kolaborasi dengan pemberian antibiotik sesuai indikasi.

Demikian  penjelasan saya tentang Asuhan Keperawatan (Askep) Benigna Prostat Hipertropi, semoga bisa bermanfaat bagi anda. Kalau ada pertanyaan, komentar atau saran, silahkan tuliskan pada kolom komentar di bawah. Terima kasih by Nandarnurse.blogspot.com

No comments:

Post a Comment

Terima kaih atas komentarnya

Ikuti dengan Email

Enter your email address:

Delivered by FeedBurner

Informasi terpopuler